Обездвижване и наднормено тегло за опасната комбинация, която може да провокира образуването й

Обездвижване и наднормено тегло. Тази „опасна комбинация“ е причина №1 за образуването на хернии. Лечението им е само оперативно – напук на обещанията за „магическо изцеление“ с колани или мехлеми, агресивно рекламирани в Интернет. Какви са реалните възможности на съвременната миниинвазивна хирургия? И защо не бива да отлагаме щадящата операция?  На тези въпроси пред сп. BETTY отговаря  д-р Георги Коташев, един от най-опитните хирурзи, специалисти в областта на херниологията, който е част от екипа на Клиниката по ендоскопска, ендокринна хирургия и колопроктология на Воевнномедицинска академия.

Какво представлява хернията?

„Излизане (пролабиране) на тъкан, орган и част от орган през дефект на мускулната или съединителна тъкан“, обяснява накратко д-р Георги Коташев. И уточнява, че най-честите хернии са абдоминални. „Най-общо се разделят на две групи – придобити и вродени. Вторият тип са характерни дори за кърмачетата – обикновено са пъпни или ингвинални (слабинни). Придобитите хернии пък могат да се наблюдават както в ранна детска възраст, така и в късна – до края на живота на човека“, допълва хирургът от ВМА.

Причините – от напълняване, през кашлица, до запек

Напълняването – това е рисков фактор №1 за появата на хернии, категоричен е д-р Коташев. Разбира се, неизбежните дегенеративни промени, настъпващи с времето, не са за пренебрегване. „С възрастта, мускулатурата и съединителната тъкан отслабват и това води до поява на хернии. Най-сериозният предразполагащ фактор обаче е увеличаването на налягането в коремната кухина. А то се провокира основно от напълняване, запек, хронична кашлица“, отбелязва специалистът от клиниката по Ендоскопска, ендокринна хирургия и колопроктология.

 Мъже vs. жени

Херниите са проблем както за жените, така и за мъжете. Но, все пак, някои видове са по-характерни за един от двата пола. Такъв е случаят с феморалните (бедрени) хернии, от които по-често страдат дамите. „Причините се коренят в анатомичните особености на малкия таз при жените“, отбелязва д-р Коташев. При мъжете пък по-типичен проблем са слабинните.

Болката „изпреварва“ подутината

Херниите не са проблем, който може да остане „скрит“ задълго. „Развиват се много типично. Започва се с болка – в зоната, където се образуват. Например, при слабинните, хората усещат болезнен дискомфорт в ингвиналния канал. След това идва ред на подуването и болката изчезва“, споделя опита си хирургът. За става така? „Хернията има три части – херниален пръстен, херниален сак и херниално съдържимо. Когато пръстенът се разшири, се появява подутината и вече няма болка“, обяснява д-р Коташев.

Колкото по-малка е, по-лесно се лекува

С изчезването на болката обаче не бива да идва успокоението. „Не трябва да се чака. А да се потърси консултация с хирург, да се постави диагноза и да се оперира“, подчертава специалистът от ВМА. „Всяко отлагане увеличава процента на следоперативни усложнения и рецидиви. Колкото по-малка е хернията, толкова по-лесно се лекува. Колкото по-голяма е, толкова по-голям е и процентът на усложненията“, категоричен е опитният хирург.

99% от операциите са щадящи

Мисълта за скалпела обаче не бива да плаши пациентите. „99% от операциите специално в нашата клиника са лапароскопски. Такава е тенденцията и в най-големите и модерни световни болници“, изтъква д-р Коташев. „При лапароскопските операции възстановителният период се скъсява с около 2/3“, допълва хирургът. И дава пример с хирургичното лечение на ингвиналните хернии. „Ако след класическа операция пациентът се възстановява за около 6 месеца – като през това време има болки, носи колан, взема болнични, то при лапароскопските си отива у дома на следващия ден. А след втория месец може да живее съвсем нормално, да работи, да спортува дори“, успокоява д-р Коташев.

Търсете клиники с опит

Мнозина от нас са чували, че хернията често се „завръща“. Така ли е? „При всяка една оперативна интервенция има процент на рецидиви, от които „не може да се избяга“. Но тук много важни са подготовката и опитът на хирурга. Всеки случай е индивидуален. Затова е ключово специалистът да подбере най-добрата техника, пластика, протеза – тогава се намаляват до минимум усложненията и рецидивите. Затова препоръчвам на пациентите да се доверяват на опитни хирурзи и клиники, в които извършват голям обем от подобни операции“, съветва специалистът от ВМА.

 Коланите не лекуват

„Колан“ и „платно“ – това са вероятно първите две асоциации, които ни идват наум, щом помислим за хернии. Какво всъщност е приложението им в модерното лечение? „Коланът не решава проблема, не лекува“, подчертава д-р Коташев. И обяснява, че обикновено носенето му се препоръчва при вентрални хернии (на предната коремна стена), които често се образуват в областта на белега от различни предходни операции. „Коланът може да предотврати уголемяването им – в случай, че е нужно да изчака преди да се отстрани самата херния“, разяснява хирургът. Т.нар. платна пък имат масово приложение в оперативното лечение – в над 90 на сто от случаите. „Протеза не се поставя единствено, когато има противопоказания – най-често възпаление. В този случай първо трябва да се овладее то, а на следващ етап да се премине към протезиране“, допълва специалистът от ВМА.

Не вярвайте на „чудеса“

Д-р Коташев е оптимист, защото практиката му сочи, че пациентите стават все по-информирани и отговорни към здравето си. „Особено младите – четат, търсят своевременна консултация, питат за всичко – каква пластика ще ми направите, какво платно ще поставите…“, доволен е хирургът. За жалост, не липсват и хора, които се предоверяват на обещанията за „чудодейно излекуване“, най-вече в Интернет. „Все още масово в Мрежата се рекламират и продават колани за ингвинални хернии, например, които особено по-възрастните – но и част от младите, носят дълго време преди да потърсят помощ при нас. Пациентите си мислят, че с тях си помагат, но всъщност те предизвикват сраствания. Така операцията става по-сложна, рискът от рецидиви расте. Подобни колани създават проблеми както за нас, хирурзите, така и за пациентите след това“, предупреждава д-р Георги Коташев.

Те са в университетската болница „Света Марина“,  по 9 специалности са през целия месец ноември

Университетската болницае „Света Марина“ във Варна, която е най-големият лечебно-диагностичен център в Североизточна България организира безплатни прегледи в структурите си. Мащабната кампания на а цели профилактика, подобряване здравето и качеството на живот на населението. Инициативата на лечебното заведение е ррез месец ноември на 2023 г.

За прегледи в Лаборатория по медицинска генетика, с насоченост Медико-генетични консултации на семейства и пациенти с редки болести, фамилни заболявания, предразположение на здрави лица към рак, сърдечно-съдови заболявания, репродуктивни проблеми и планиране на бременност, запазете своя час на телефон 052 978 649 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 13.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

 За прегледи в Клиника по лъчелечение, запазете своя час на телефон 052 978 838 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 12.00 ч. Консултации ще се извършват на 07.11.2023 г., 09.11.2023 г., 14.11.2023 г., 16.11.2023 г. и 23.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по пневмология и фтизиатрия, с насоченост Бронхообструктивни заболявания – хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, запазете своя час на телефон 052 978 553 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 13.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г. Рискови контингенти са пациенти с дългогодишно тютюнопушене и работа в запрашена среда.

За прегледи в Клиника по физикална и рехабилитационна медицина, с насоченост към пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, централна и периферна нервна система, запазете своя час на телефон 052 978 531 всеки делничен ден от 13.00 ч. до 15.00 ч. Консултации ще се извършват от 07.11.2023 г. до 14.11.2023 г.

 За прегледи в Отделение по рехабилитация, находящо се в К. К. „Св. Св. Константин и Елена“, хотел „Естрея“, с насоченост към пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, централна и периферна нервна система, запазете своя час на телефон 052 702 582 всеки делничен ден от 14.00 ч. до 16.00 ч. Консултации ще се извършват от 07.11.2023 г. до 14.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по ревматология, запазете своя час на телефон 052 978 823 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 12.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по съдова хирургия, запазете своя час на телефон 052 978 289 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 14.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по УНГ болести, с насоченост към пациенти с намален слух, запазете своя час на телефон 052 978 571 всеки делничен ден от 11.00 ч. до 13.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

 За прегледи в Психиатрични клиники, запазете своя час на телефон 052 978 430 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 11.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

 За прегледи в Отделение по кожни и венерически болести, запазете своя час на телефон 052 978 638 всеки делничен ден от 10.00 ч. до 12.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 15.11.2023 г.

От болницата поясниха, че хората, които имат поставена дигназоа е домре да носят своята медицинска документация.

Тя е еднократна, отпуска се по проекта „Успех за теб“, тя е една от мерките за допълнителна подкрепа на личностното развитие  

По 195 лева еднократна стипендия ще получат ученици с изявени дарби по проекта „Успех за теб“, съобщи пресцентърът на Министерството на образованието и науката (МОН).

Новата стипендия е само една от мерките за допълнителна подкрепа за личностно развитие, заложени в проекта, който се реализира по програмата „Образование“ 2021-2027, съфинансиран от Европейския съюз чрез Европейския социален фонд плюс. С децата таланти ще има допълнителни занимания, за да се развиват.

За стипендията могат да кандидатстват ученици от първи до седми клас с представен документ, който потвърждава класиране в национален или международен конкурс, олимпиада и състезание в периода след започването на проекта (27 януари 2023 г.)

В рамките на всички дейности по проекта ще има възможност училищата да оборудват нови кабинети (до 9000 лева) или да купят допълнително оборудване (до 6000 лева) за работа с деца с таланти или със специални образователни потребности, както и за осигуряване на средства за работата на специалисти и други.

Очаква се над 4500 педагогически специалисти и непедагогически персонал да бъдат включени в обучения за работа с деца и ученици от уязвими групи.

Едно от обученията е за прилагане на картата за функционална оценка на индивидуалните потребности на ученици със специални образователни потребности и хронични заболявания. Специални обучения ще има за прилагането на инструментариуми за ранно идентифициране на ученици в риск от преждевременно напускане на образователната система, за маркери при риск на деца и ученици, и за определяне на възможности за предоставяне на допълнителна подкрепа за личностно развитие на ученици.

Друго обучение ще има за използване на инструментариум за откриване на дарбите и за определяне на възможности за стимулирането им.

Предвижда се и въвеждаща квалификация за осъществяване на обща и допълнителна подкрепа, както и обучение на непедагогически персонал (образователни медиатори, социални работници).

Целта е учителите да могат да предоставят обща и допълнителна подкрепа на ученици със затруднения в обучението по предмети и специално по български език и литература, както и за подготовка за държавни зрелостни изпити. Има и ресурс за междуучилищни дейности и за работа с родители на деца от уязвими групи, които да бъдат мотивирани децата им да посещават училище.

Работата по започването на различните дейности бе акцент на работна среща на екипа за управление и организация на проекта с представители на териториалните екипи от Регионалните управления на образованието, която се състоя в Пловдив.

Общият бюджет на проекта „Успех за теб“ е 151 123 000 лева.

На 27 януари тази година БТА писа, че близо 100 000 деца и ученици ще получат обща и допълнителна подкрепа за личностно развитие по проекта „Успех за теб“ по новата програма „Образование“ – 2021-2027 година, финансирана от Европейския съюз (ЕС). Това съобщи тогава служебният министър на образованието и науката проф. Сашо Пенов пред журналисти след подписването на договора по програмата заедно с проф. Георги Вайсилов, изпълнителен директор на Изпълнителната агенция (ИА) „Програма за образование“ и ръководител на Управляващия орган.

„При изпълнението на този проект ще бъдат обхванати над 100 000 деца и ученици, които ще имат възможността да получат подкрепа за своето личностно развитие. Това е едно своеобразно продължение на Механизма за обхват, който е държавна политика, водена от няколко правителства подред и това дава възможност да направим училището желано за децата и да може да обхванем колкото може повече ученици в училищната мрежа“, каза тогава министър Сашо Пенов. Той припомни, че през миналата година беше постигнат успех и в училищата бяха върнати над 10 000 деца. С този проект ще имаме възможност отново да наблегнем на тези дейности, като той, освен към децата, е насочен и към родителите, добави образователният министър.

Безплатни прегледи за гръбначни изкривявания при деца на възраст от седем до 17 години ще се проведат на 29 октомври, на 4 и 5 ноември в сградата на Научно-техническия съюз в Търговище, съобщи кинезитерапевтът Весела Кръстева.

За шеста поредна година профилактичната кампания се организира от Кръстева с подкрепата на Медицински център „Солигена“. Три екипа от специалисти ще преглеждат едновременно с предварително записан час. Очаква се да бъдат обхванати повече от 100 деца от целия регион. Има интерес и от съседни области, допълват организаторите.

„Това е профилактична кампания, която има за цел навременна диагностика на гръбначни изкривявания при подрастващите. До сега, през годините, сме обхванали над 500 деца и установяваме, че при тях масово се наблюдават проблеми със стойката, а при две-три на сто е започнало гръбначно изкривяване. Важно е това да се установи навреме и в зависимост от проблематиката да се започне гимнастика и лечение“, обясни Весела Кръстева.

Тя обърна внимание, че децата в пубертетна възраст трябва да бъдат преглеждани всяка година и препоръча направилите скрининг в предишната кампания, да повторят прегледа сега.

„Гръбначните изкривявания са коварни заболявания. Често те остават скрити от родителите, тъй като може да няма видими симптоми. Времето за намеса и рехабилитация обаче е ограничено, защото могат да се коригират само докато организмът расте“, подчерта кинезитерапевтът и успокои, че процесите са обратими при навременна диагностика и скорошно лечение.

Хирургично отделение на Многопрофилната болница за активно лечение в Пазарджик стартира месечна кампания с безплатни хирургични прегледи за превенция и лечение на хернии, съобщиха оттам.

Профилактичните прегледи ще започнат от 1 ноември и ще се провеждат в делничните дни, от 8.30 до 12.30 часа. Телефоните за записване на час са  034  408 759 между 8.00 ч. – 15.00 ч., от понеделник до петък.

Те ще бъдат приемния кабинет на Хирургично отделение на 4 етаж в Хирургичния блок на болницата. В кампанията ще се включат началникът на отделението д-р Георги Стоилов и лекарите д-р Гергана Вълева, д-р Муса Дурльов, д-р Фардин Фаридин, д-р Христо Петров, д-р Петър Цветков, д-р Божидар Николов и д-р Васил Божилов.

Хернията е заболяване, което се среща както при мъжете, така и при жените. От развитието й са застрашени хора от всяка възрастова група. Често се появяват в резултат на вродено изтъняване на коремната стена. Понякога се причиняват от вдигането на тежести или от напрягане.

Това не е животозастрашаващо състояние, но не означава, че трябва да се подценява. От изключително значение е лечението навреме. По-лесно поправими са малките хернии, а времето за възстановяване от операция може да е по-кратко. Колкото по-голяма е хернията, толкова има по-голям риск от заклещването ѝ. Когато не се лекува, тя може не само да продължи да расте, но и да стане по-трудна за контролиране, по-болезнена и в най-лошият случай, дори животозастрашаваща.

През 70-е години на миналия век, когато в магазините беше пуснато сиренето „Крема”, то отбележи фурор в потреблението. Тогава „номенклатурата на продоволствените стоки”, както на бюрократичен език се наричаха продуктите, беше доста ограничена. Затова всеки нов асортимент се възприемаше като събитие. Сиренето „Крема” , наред с шоколадовите бонбони „Катеричка” (с мляни лешници), луканката, портокалите и бананите бяха неща, за които си струваше да се чака на опашка с часове. И хората чакаха, за да разнообразят трапезата с нещо по-различно. Въпросното сирене „Крема” те мажеха на филии за закуска на децата, а находчиви домакини му намериха приложение в традиционните курабии. Така широко се разпространи рецептата „Сладки със сирене „Крема”. По същество това са фини курабии, подходящи както за кафе, така и за закуска. Извън историята на създаването им истината е, че те са много вкусни и се приготвят относително лесно. Можете да ги поднесене с чаша бяло вино, а защо не и с червено, ликьор или друга напитка по Ваш избор. Най-доброто за Вас можете да откриете във веригата магазини АВАНТИ (ТУК). Продукти:  125-150 гр масло или маргарин (1 пакет), 300 гр сирене „Крема” (2 пакета), 2 до 3 чаши брашно (за меко тесто), 2 пакетчета ванилия или настърганата кора на 1 лимон, 1 чаша захар. Приготвяне: Маслото (маргарина) се оставят за известно време на топло, за да омекнат. Към него се прибавя сиренето „Крема” и брашно, колкото да се получи меко тесто, добавя се лимоновата кора или ванилия. Така омесеното тесто се слага за половин час в хладилника, за да се охлади. Докато още е студено се разточва кора. От нея с чаша или формичка се изрязват кръгчета. От едната страна се овалват в кристална захар. Сгъват се на четири в двете посоки и се пекат в намазана тава до порозовяване.  Опитайте сладките със сирене „Крема”, няма да съжаляване.