В 95% хипертонията е наследствена, само в 5 на сто от случаите е провокирана от друго заболяване, казва полк. проф. Ивайло Даскалов
Преобладаващата част от всички случаи на високо кръвно налягане се дължат на фамилна/наследствена или още идиопатична артериална хипертония (95%). Една малка част (5%) се дължат на хипертония, която е един от симптомите на друго заболяване – ендокринно, бъбречно, съдово и т.н. Разпознае ли се и лекува това заболяване, би трябвало да изчезне и хипертонията като негов симптом. Това казва полк. проф. Ивайло Даскалов – началник на Клиника по кардиология на Военномедицинска академия. По думите му тя спокойно може да се нарече тихият убиец – не боли и не винаги се усеща. В резултат може да се стигне до фатален край. Затова е много важна грижата за кръвното налягане, тя е грижа за сърцето, за живота, за бъдещето ни. Едно обикновено измерване с апарат за домашно ползване, може да спаси живот.
Полк. проф. Ивайло Даскалов припомня и стойностите на нормалното артериално налягане. За заболяванео хипертония може да се мисли, когато то е трайно повишено в стойности ≥140/90mmHg. Следва да се отчетат някои важни особености, като например къде се измерва артерилното налягане – в лекарския кабинет или в домашни условия, колко измервания са извършени и с какъв интервал между тях, взета ли е средна стойност от измерванията и има ли разлика в стойностите на двете ръце. И не на последно място – с какъв апарат за домашно измерване се работи?
„Винаги съществува разлика между измереното в лекарския кабинет кръвно налягане и това в дома, като по-високи стойности обичайно се измерват в лекарския кабинет. Всички пациенти с възникнало съмнение за артериална хипертония трябва да имат домашен електронен апарат за измеране. В никакъв случай апарат с маншет за китка. Маншетът на апарата за измерване на кръвно налягане трябва да бъде с фиксация за мишница (бицепс). Технологията на измерването трябва да бъде напълно автоматизирана и освобождаваща вниманието на пациента. Правят се обичайно три измервания, през интервал най-малко от 1 минута и се осредняват. Кръвното налягане се измерва винаги в седнало положение, като апаратът, мишница и сърцето трябва да са приблизително в една равнина. Преди да се пристъпи към измерване, е правилно да се изчака с маншет на ръката около половин минута – време, необходимо за адаптация. За измерванията се избира винаги ръката, която показва по-високи стойности на кръвното налягане“, уточнява специалистът.
Класическите разбирания за хипертонията в сегашно време, особено сред по-младото поколение е необходимо да бъдат разглеждани през погледа на съвременните рискови фактори. По правилно е да ги наречем отключващи заболяването. Влиянието на всеки един е различно и зависи от това дали действа постоянно и дали се комбинира с други. Най-неблагоприятно въздействие имат перманентното кумулативно действие на множество отключващи заболяването фактори.
Такъв е наднорменото телесно тегло. Този проблем обикновненно започва още в училищна възраст, където не се обръща внимание от родителите на този проблем. Разбира се, този ранен сценарии не е задължителен и затлъстяването може да започне във всяка една възраст. Последиците са в целия организъм. Няма орган и система, които да останат незасегнати. По отношение на сърцето и сърдечно-съдовата система, първо се появява артериална хипертония, а в по-близко или по-далечно бъдеще симптоми на сърдечна недостатъчност – лесна умора и задух при минимални усилия, нощен задух, отоци по долните крайници.
Фактор е и непрестанната работа в електронна среда. Този проблем макар и да изглежда нов и модерен, но съвсем не е такъв. Това е проблемът на съвременното младо поколение, което общува основно чрез телефона и негови приложения. Началото вероятно е поставено преди 20 или повече години, когато родителите на децата от това поколение за по-лесно отглеждане даваха телефони с различни занимателни приложения и така през детска и юношеска възраст, децата свикнаха с тези устройства и ги приемаха като нещо без което не може. Съвременният живот изисква бърза ориентация за работа в електронна среда. В един момент се оказа, че съществува масово пристрастяване към електронните устройства, което е свързано с поява на проблеми със съня и по-точно недостатъчен нощен сън, депресивни настроения, склонност към усамотяване, главоболие, изпотяване, очни, хормонални и други проблеми. От страна на сърцето по-често се появява артериална хипертония и аритмия (прескачане на сърцето).
Към рисковите факторите се отнася и неправилно (нездравословно) хранене. Вероятно повечето хора разбират смисъла на този термин. Защо тогава са с наднормено тегло. Явно разликата между това да разбираш нещо и да го прилагаш е много голяма. Две неща са важни. Първото е разпределението на порциите в денонощието с количеството храна в тях в съотношение 3:2:1. Второто е използването на качествени хранителни продукти, богати на плодове и зеленчуци. Практиката показва, че при хората с наднормено телесно тегло, това съотношение е обърнато. Тези пациенти не закусват или само пият кафе. На обяд хапват малко или никак. Огромната част се пада на вечерята, когато се поглъщат огромни количества храна, които освен че няма как да се усвоят и ще се натрупат като мастна тъкан, и е логично да предизвикат стомашно-чревен дискомфорт по време на нощен сън. Неправилното хранене предизвиква затлъстяване, затлъстяването – артериална хипертония, а хипертонията – сърдечна недостатъчност.
Отдавна е известно, че липса на физическа активност е също причина, водеща до високо кръвно налягане. Само с подържане на физическа активност, без балансирано и здравословно хранене, не може да се подържа оптимално телесно тегло. В сегашния динамичен живот подържането точно на ежедневна физическа активност е трудно осъществимо. Въпреки това, минимално са необходими 2 часа дневно ходене с умерен ход, а събота и неделя да се практикува спорт по желание. Разбира се, при повече свободно време през седмицата, повече спорт би довел единствено до повече ползи за организма. Няма значение вида спорт. Едиственото, което има значение е отношението към него. Дали го практикуваме с удоволствие или насила. Ако е второто, просто няма да има ползи.
Фитнес и хормони – нещо, което също има пряко отношение към артериалното налягане. Ясно е, че с фитнес може да се направи хубава фигура. За извайване на мускули на древногръцко божество обаче мнозина прибягват до всякакви хапчета, прахчета, питиета или инжекции с хормони, независимо какви – стероиди, най-често тестосерон или прекурсори и по-рядко соматотропен хормон и/или прекурсори. Без значение вида на използваните хормонални препарати, трябва да е напълно ясно, че хипертонията е само един от странични ефекти, като понякога е трудно контролирана и в много високи стойности. Следва дълъг списък на други, не по-малко опасни странични ефекти от подобни “добавки”. Рискът от това жестоко да увредим здравето си до степен включително на инвалидност.
Вредните навици съвсем традиционно включват консумациата на алкохол, пушенето на цигари – класически и електронни, употребата на наркотици. Важно е да се знае, че както употребата, така и злоупотребата с алкохол са сигурни акцелериращи фактори за хипертония. Този въпрос може да се погледне от различен ъгъл заради различните механизми, които провокират високото кръвно налягане при различните видове алкохол – и при употреба, т.е само рядка консумация, и при злоупотреба, т.е ежедневна консумация в големи количества. Тютюнопушенето е сигурен фактор за хипертония, когато се пушат поне по 20 цигари на ден. Тук, за разлика от белодробния рак, не е необходимо време от 20 години. Достатъчен е и един ден да се изпушат тези цигари и вечерта младият новоизлюпен пушач да завърши в спешното с хипертонична криза. Разбира се, това не касае опитните пушачи със „стаж“. „Модерните“ цигари, които съдържат течност, твърде често с напълно неясен състав, също поставят въпроси за възможността тези вещества да предизвикат хипертония, аритмия, дори сърдечен арест. Употребата на наркотици води до сериозни и твърде често непредвидими ефекти върху сърцето и сърдечно-съдоната система. Амфетамините, метамфетамините и кокаинът стимулират централната нервна система, увеличават сърдечната честота и повишават кръвното налягане. Могат да са налице опасни аритмии. Ефектите им зависят много от дозата, начина на употреба и самия човек (физическото и психическото му състояние).
