Половината от звена в страната обаче правят по-малко от десет тромболизи годишно, съобщиха специалисти
Добри тенденции се наблюдават в съвременното лечение на инсулта. В неврологичните отделения на 62 болници, от общо 140, в страната вече се прилага тромболиза. Това съобщи основателят на Българското дружество по инсулт и началник на Клиниката по нервни болести в УМБАЛ „Св. Анна“ доц. Росен Калпачки дни преди Третият национален конгрес по инсулт.
Форумът ще се проведе от 24 до 26 октомври преди Световния ден за борба с това състояние, който е на 29-ти. „От 270 тромболизи преди десет години броят им вече се е увеличил седем-осем пъти. Независимо от постигнатите съвсем не малки резултати обаче, все още има какво да желаем по отношение на масовото въвеждане на това съвременно лечение. Половината от извършващите го звена, правят не повече от десет тромволизи за година“, отбеляза доц. Кампачки. Той посочи, че в немалка част от болниците, това лечение не се прилага системно при пациенти, за които то е решение на проблема. „Има лечебни заведения, които все още смятат тромболизата за лукс“, каза още той. Като добър пример, специалистът посочи УМБАЛ „Св. Анна“, където от 270 тромболизи през 2014 г. те вече са се увеличили седем-осем пъти. Доц. Калпачки изтъкна, че те вече се възприемат за стандартно лечение на инсулта не само в чужбина, но и в много лечебни заведения у нас. Най-много тромболизи се правят болници в София, Пловдив, Бургас, Хасково, Стара Загора, Варна и Русе. Като добър пример той посочи МБАЛ-Хасково, която е един от лидерите по прилагане на тромболизи без да е университетско лечебно заведение. Специалистът парипомни, че се изграждат шест високоспециализирани центрове за лечение на инсулт, като апаратурата за тях вече е осигурена и е напълно възможно те да започна дейност от 2026 г. В столицата това са УМБАЛ „Св. Анна“, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ и „Токуда. В Пловдив са УМБАЛ „Св. Георги“, във варна – в УМБАЛ „Св. Марина“, а в Плевен в УМБАЛ „Д-р Георги Странски“. Макар и прилагането на тромбоктемия у нас да тръгна и да бележи добри резултати, съвсем различно стои въпросът с тромбектомията. В страна тя се прилага едва на 0,3 на сто от исхемичните инсулти. Оказва се, че по-младите лекари се чувстват по-уверени в прилагането на новите методи. Тази теза застъпи неврологът от Клиниката по нервни болести в УМБАл „Св. Анна“ д-р Емилиян Гулев. Според него има положителна посока в развиването на ендоваскуларното лечение.
Все повече млади лекари се чувстват уверени и сигурни в това, което правят и как да окажат максимални грижи за пациентите, каза д-р Емилиян Гулев, невролог в Клиниката по неврология в УМБАЛ „Св. Анна“. По думите му се виждат и позитивни стъпки в посока на ендоваскуларното лечение. Проблем остава все още грижата за пациенти, преживели инсулт, след изписването им от болница, допълни лекарят. Председателят на Българското дружество по инсулт д-р Филип Алексиев обаче бе по-сдържан. „Съвременно лечение на инсулт се прилага само на 4-ма от 100 пациенти, а това все още е недостатъчно“, категоричен бе той и посочи, че ситуацията може дасе подобри, ако повече лекари бъдат обучни на новите методи. Специалистът припомни, че тромболизата може да се приложи не по-късно от 4 ч.30 мин. след настъпването му, за да не се стигне до необратими увреди. Като дефект на системата той посочи факта, че все още последващата грижа за човек прекарал инсулт не е достатъчна, имайки предвид рехабилитацията. „Печелим живи хора, но след това някои могат да останат с инвалидизация по тази причина“, заяви той и подчерта, че този проблем ще бъде специално разгледан на предстоящия конгрес.
Какво е тромболиза
Интравенозната тромболиза се е утвърдила като стандарт в лечението на мозъчния инсулт. Осъществява се посредством интравенозно въвеждане на препарата – алтеплаза, който представлява тъканен активатор на плазминогена, разрушаващ структурата на тромба, запушил съда.
Какво е тромбектомия
Тромбектомията представлява отстраняване на съсирека в мозъка на човек, който предизвиква инсулта, чрез миниинвазивна хирургична интервенция. Колкото по-бързо се направи тя, толкова по-голям е шансът за живот без последващи усложнения за пациента.
