България продължава да държи 1-во място по брой на мозъчни инсулти. Наше е и първото място по смъртност и трайна инвалидизация, в следствие на инсулт. В същото време страната ни е на последно място по извършване на съвременно лечение на исхемичен мозъчен инсулт чрез прилагане на тромболиза. Модерната процедура може да спаси пациента от смърт, от инвалидизация и да сведе до минимум последствията от инсулта, ако бъде приложена до 4 часа и половина от получаването му. На всеки 30 минути в света един пациент с инсулт умира или се инвалидизира трайно, защото е бил лекуван в неподходяща болница. Данните са на европейската организация „Angels“, чиято цел е до май 2019 г. да обедини 1500 болници в Европа, в които да се прилагат най-високите световни стандарти за лечение на инсулти. Една от тези 1500 европейски болници ще бъде и болница „Тракия“ в Стара Загора, чието Неврологично отделение е единственото в регион Стара Загора, в което лечението с тромболиза се прилага вече трета година. За тези 3 години обаче едва 4-ма пациенти с инсулт са били лекувани по този модерен метод. Причините са две – твърде закъсняло довеждане на пациента в болницата или транспортирането му в лечебно заведение, в което тробмолиза не се извършва. Масова практика сред българите е, когато получат инсулт, да стоят вкъщи и да чакат „да им мине“, казва д-р Елена Каранджулова, невролог в болница „Тракия“. Първите признаци за появата му са необичайна слабост, изтръпване на крайник, изкривяване на устата, затруднения в говора. Пациентите трябва да знаят, че инсулта е спешно състояние и трябва в първия момент, в който забележат тези признаци, да се обадят на тел. 112 и да бъдат транспортирани с линейка или собствен транспорт до болница, в която могат да приложат най-правилното и съвременно лечение. От създаването му през 2014 година Неврологично отделение на болница „Тракия“ разполага с интензивен сектор, оборудван с най-съвременни перфузори и монитори. Невролозите от отделението са на разположение 24 часа в денонощието. Поддържа се в постоянна наличност необходимия за извършването на тромболиза тъканен активатор на плазминогена, „Актелизе“. Процедурата и лечението се покриват изцяло от Националната здравноосигурителна каса.
„Имаме перфектна организация по отношение на прилагането на тромболиза, ако пациентът бъде транспортиран до спешно приемно отделение на болница „Тракия“-парк в рамките на първите 3 часа от получаване на инсулта“, подчертава началникът на Неврологично отделение д-р Стоян Лекушев. Нуждаем се от референтно време между 30 минути и 1 час, за да диагностицираме състоянието на пациента, да му се направят нужните кръвни изследвания и скенер. Така до 4 часа и половина от появата на заболяването имаме възможност да включим пациентите в режим на тромболиза, наблюдавайки състоянието им чрез контролни монитори. Модерното лечение се прилага само при пациенти, които са получили така наречения исхемичен инсулт – когато тромб е запушил мозъчен кръвоносен съд. Активното вещество започва да действа веднага за разграждане на тромба и отпушване на кръвоносния съд. Показанията на пациента обикновено се подобряват още в рамките на първия час. „При добро развитие на обстоятелствата, до 24 часа след лечението с тромболиза може да се постигне над 70% възстановяване на пораженията от инсулта, казва д-р Каранджулова. Успехът не винаги е толкова добър, но все пак тромболизата е шанс за пациентите с инсулт да останат живи и да не се инвалидизират. Случаите на исхемичен мозъчен инсулт все повече „се подмладяват“. Последният пациент, на когото е била приложена тромболиза с много добър ефект, е мъж на 48 години от Нова Загора. Той е бил доведен в болница „Тракия“ на втория час след получаване на инсулта. С много добър резултат е и 77-годишна жена от Ямбол, транспортирана до болница „Тракия“ в рамките на третия час от инсулта. Не всеки пациент с инсулт е подходящ за извръшване на тромболиза. Пациентът не трябва да е имал друго кървене, например от язва, през последните 3 месеца. Не трябва да е преживявал във времето друг инсулт. Ако поддържа много високо кръвно налягане, над 180/100, тробмолиза може да се извърши само след овладяването му. Пациентът не трябва да е преживявал сериозни травми през последните 3 месеца, както и да не е бил на антикоагулантна терапия. Затова единствено лекарите мога да преценят в кой конкретен случай е подходящо прилагането на тромболиза. „Целта на болницата ни е да се даде шанс на всички пацианти с инсулт да бъдат лекувани правилно, за да се сведе до минимум смъртността и инвалидизацията и те да получат лечение на европейско ниво“, посочва д-р Каранджулова.
