Те са по линия на здравната каса, правят се с направление от личния лекар

След края на летните ваканции и почивки и в есенно-зимния период обръщаме повече внимание на здравето си. Годишните прегледи са важна част от профилактиката и не бива да се пренебрегват.

Всички здравноосигурени лица над 18-годишна възраст – жени и мъже, имат право на един задължителен профилактичен преглед годишно. Той се осъществява от общопрактикуващия (личния) лекар и включва: анамнеза и подробен статус, изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изследване на острота на зрение (ориентировъчно, без определяне на диоптри), измерване на артериално налягане, електрокардиограма (ЕКГ) и изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH, става ясно от сайта на Националната здравноосигурителна каса.

Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед, са в зависимост от възрастовата група, в която лицата попадат.

► от 20 до 65-годишна възраст (за жени и мъже) – назначават се: пълна кръвна картина (ПКК), АСАТ, АЛАТ, креатинин, урина (химично изследване и седимент), пикочна киселина – веднъж на 5 години; определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HbsAg) с бърз тест, определяне на антитела срещу хепатит С (anti-HCV) с бърз тест – на 40-, 45-, 50-, 55- и 60-годишна възраст;

► жени ≥ 30-годишна възраст – мануално изследване на млечни жлези – ежегодно;

– жени от 30- до 50-годишна възраст – ехографско изследване на млечни жлези – веднъж на 2 години;

► жени от 30- до 40-годишна възраст – изследване на онкопрофилактична цитонамазка – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години; гинекологичен статус, с вземане и изпращане на материал за цитонамазка – осъществява се от лекар специалист по акушерство и гинекология – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години;

► мъже ≥ 40-годишна възраст и жени ≥ 50 години – триглицериди; общ холестерол и HDL-холестерол и оценка на СС риск по SCORE системата за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН); LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск по SCORE системата и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение) – веднъж на 5 години;

► мъже ≥ 50-годишна възраст – PSA – общ и свободен – веднъж на 2 години;

► жени от 50- до 69-годишна възраст включително – мамография на млечни жлези – веднъж на 2 години;

► над 65-годишна възраст (жени и мъже): ПКК – ежегодно за календарна година; триглицериди – един път на 5 години; общ холестерол, HDL за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) – един път на 5 години; LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН) – един път на 5 години.

Изследването на общ холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA, HDL-холестерол, LDL-холестерол в рамките на предходните 12 месеца, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед, посочват от НЗОК.

По преценка на общопрактикуващия лекар може да не се провежда повторно изследване на ПКК и урина, ако тези изследвания са направени през предходните 3 месеца. (ПКК е кръвна картина, състояща се от поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC).

Личният лекар преценява кога да ви издаде направление за извършване на изследванията, съобразно изискванията за провеждане на профилактичните прегледи. При всички случаи той е задължен да извърши профилактичния преглед, на който Вие имате право веднъж в календарната година, в целия му обем.

При провеждането на профилактични прегледи на лица над 18-годишна възраст, общопрактикуващият лекар формира определени групи от лица с рискови фактори за развитие на заболяване: лица с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания; лица с рискови фактори за развитие на захарен диабет тип 2; лица с рискови фактори за развитие на злокачествено новообразувание на шийката на матката; лица с рискови фактори за развитие на злокачествено новообразувание на млечната жлеза; лица с рискови фактори за развитие на злокачествено новообразувание на ректосигмоидалната област; лица с рискови фактори за развитие на злокачествено новообразувание на простатата; лица с рисков фактор затлъстяване и лица с рисков фактор тютюнопушене.

Обездвижване и наднормено тегло за опасната комбинация, която може да провокира образуването й

Обездвижване и наднормено тегло. Тази „опасна комбинация“ е причина №1 за образуването на хернии. Лечението им е само оперативно – напук на обещанията за „магическо изцеление“ с колани или мехлеми, агресивно рекламирани в Интернет. Какви са реалните възможности на съвременната миниинвазивна хирургия? И защо не бива да отлагаме щадящата операция?  На тези въпроси пред сп. BETTY отговаря  д-р Георги Коташев, един от най-опитните хирурзи, специалисти в областта на херниологията, който е част от екипа на Клиниката по ендоскопска, ендокринна хирургия и колопроктология на Воевнномедицинска академия.

Какво представлява хернията?

„Излизане (пролабиране) на тъкан, орган и част от орган през дефект на мускулната или съединителна тъкан“, обяснява накратко д-р Георги Коташев. И уточнява, че най-честите хернии са абдоминални. „Най-общо се разделят на две групи – придобити и вродени. Вторият тип са характерни дори за кърмачетата – обикновено са пъпни или ингвинални (слабинни). Придобитите хернии пък могат да се наблюдават както в ранна детска възраст, така и в късна – до края на живота на човека“, допълва хирургът от ВМА.

Причините – от напълняване, през кашлица, до запек

Напълняването – това е рисков фактор №1 за появата на хернии, категоричен е д-р Коташев. Разбира се, неизбежните дегенеративни промени, настъпващи с времето, не са за пренебрегване. „С възрастта, мускулатурата и съединителната тъкан отслабват и това води до поява на хернии. Най-сериозният предразполагащ фактор обаче е увеличаването на налягането в коремната кухина. А то се провокира основно от напълняване, запек, хронична кашлица“, отбелязва специалистът от клиниката по Ендоскопска, ендокринна хирургия и колопроктология.

 Мъже vs. жени

Херниите са проблем както за жените, така и за мъжете. Но, все пак, някои видове са по-характерни за един от двата пола. Такъв е случаят с феморалните (бедрени) хернии, от които по-често страдат дамите. „Причините се коренят в анатомичните особености на малкия таз при жените“, отбелязва д-р Коташев. При мъжете пък по-типичен проблем са слабинните.

Болката „изпреварва“ подутината

Херниите не са проблем, който може да остане „скрит“ задълго. „Развиват се много типично. Започва се с болка – в зоната, където се образуват. Например, при слабинните, хората усещат болезнен дискомфорт в ингвиналния канал. След това идва ред на подуването и болката изчезва“, споделя опита си хирургът. За става така? „Хернията има три части – херниален пръстен, херниален сак и херниално съдържимо. Когато пръстенът се разшири, се появява подутината и вече няма болка“, обяснява д-р Коташев.

Колкото по-малка е, по-лесно се лекува

С изчезването на болката обаче не бива да идва успокоението. „Не трябва да се чака. А да се потърси консултация с хирург, да се постави диагноза и да се оперира“, подчертава специалистът от ВМА. „Всяко отлагане увеличава процента на следоперативни усложнения и рецидиви. Колкото по-малка е хернията, толкова по-лесно се лекува. Колкото по-голяма е, толкова по-голям е и процентът на усложненията“, категоричен е опитният хирург.

99% от операциите са щадящи

Мисълта за скалпела обаче не бива да плаши пациентите. „99% от операциите специално в нашата клиника са лапароскопски. Такава е тенденцията и в най-големите и модерни световни болници“, изтъква д-р Коташев. „При лапароскопските операции възстановителният период се скъсява с около 2/3“, допълва хирургът. И дава пример с хирургичното лечение на ингвиналните хернии. „Ако след класическа операция пациентът се възстановява за около 6 месеца – като през това време има болки, носи колан, взема болнични, то при лапароскопските си отива у дома на следващия ден. А след втория месец може да живее съвсем нормално, да работи, да спортува дори“, успокоява д-р Коташев.

Търсете клиники с опит

Мнозина от нас са чували, че хернията често се „завръща“. Така ли е? „При всяка една оперативна интервенция има процент на рецидиви, от които „не може да се избяга“. Но тук много важни са подготовката и опитът на хирурга. Всеки случай е индивидуален. Затова е ключово специалистът да подбере най-добрата техника, пластика, протеза – тогава се намаляват до минимум усложненията и рецидивите. Затова препоръчвам на пациентите да се доверяват на опитни хирурзи и клиники, в които извършват голям обем от подобни операции“, съветва специалистът от ВМА.

 Коланите не лекуват

„Колан“ и „платно“ – това са вероятно първите две асоциации, които ни идват наум, щом помислим за хернии. Какво всъщност е приложението им в модерното лечение? „Коланът не решава проблема, не лекува“, подчертава д-р Коташев. И обяснява, че обикновено носенето му се препоръчва при вентрални хернии (на предната коремна стена), които често се образуват в областта на белега от различни предходни операции. „Коланът може да предотврати уголемяването им – в случай, че е нужно да изчака преди да се отстрани самата херния“, разяснява хирургът. Т.нар. платна пък имат масово приложение в оперативното лечение – в над 90 на сто от случаите. „Протеза не се поставя единствено, когато има противопоказания – най-често възпаление. В този случай първо трябва да се овладее то, а на следващ етап да се премине към протезиране“, допълва специалистът от ВМА.

Не вярвайте на „чудеса“

Д-р Коташев е оптимист, защото практиката му сочи, че пациентите стават все по-информирани и отговорни към здравето си. „Особено младите – четат, търсят своевременна консултация, питат за всичко – каква пластика ще ми направите, какво платно ще поставите…“, доволен е хирургът. За жалост, не липсват и хора, които се предоверяват на обещанията за „чудодейно излекуване“, най-вече в Интернет. „Все още масово в Мрежата се рекламират и продават колани за ингвинални хернии, например, които особено по-възрастните – но и част от младите, носят дълго време преди да потърсят помощ при нас. Пациентите си мислят, че с тях си помагат, но всъщност те предизвикват сраствания. Така операцията става по-сложна, рискът от рецидиви расте. Подобни колани създават проблеми както за нас, хирурзите, така и за пациентите след това“, предупреждава д-р Георги Коташев.

Те са в университетската болница „Света Марина“,  по 9 специалности са през целия месец ноември

Университетската болницае „Света Марина“ във Варна, която е най-големият лечебно-диагностичен център в Североизточна България организира безплатни прегледи в структурите си. Мащабната кампания на а цели профилактика, подобряване здравето и качеството на живот на населението. Инициативата на лечебното заведение е ррез месец ноември на 2023 г.

За прегледи в Лаборатория по медицинска генетика, с насоченост Медико-генетични консултации на семейства и пациенти с редки болести, фамилни заболявания, предразположение на здрави лица към рак, сърдечно-съдови заболявания, репродуктивни проблеми и планиране на бременност, запазете своя час на телефон 052 978 649 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 13.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

 За прегледи в Клиника по лъчелечение, запазете своя час на телефон 052 978 838 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 12.00 ч. Консултации ще се извършват на 07.11.2023 г., 09.11.2023 г., 14.11.2023 г., 16.11.2023 г. и 23.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по пневмология и фтизиатрия, с насоченост Бронхообструктивни заболявания – хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, запазете своя час на телефон 052 978 553 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 13.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г. Рискови контингенти са пациенти с дългогодишно тютюнопушене и работа в запрашена среда.

За прегледи в Клиника по физикална и рехабилитационна медицина, с насоченост към пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, централна и периферна нервна система, запазете своя час на телефон 052 978 531 всеки делничен ден от 13.00 ч. до 15.00 ч. Консултации ще се извършват от 07.11.2023 г. до 14.11.2023 г.

 За прегледи в Отделение по рехабилитация, находящо се в К. К. „Св. Св. Константин и Елена“, хотел „Естрея“, с насоченост към пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, централна и периферна нервна система, запазете своя час на телефон 052 702 582 всеки делничен ден от 14.00 ч. до 16.00 ч. Консултации ще се извършват от 07.11.2023 г. до 14.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по ревматология, запазете своя час на телефон 052 978 823 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 12.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по съдова хирургия, запазете своя час на телефон 052 978 289 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 14.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

За прегледи в Клиника по УНГ болести, с насоченост към пациенти с намален слух, запазете своя час на телефон 052 978 571 всеки делничен ден от 11.00 ч. до 13.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

 За прегледи в Психиатрични клиники, запазете своя час на телефон 052 978 430 всеки делничен ден от 09.00 ч. до 11.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 10.11.2023 г.

 За прегледи в Отделение по кожни и венерически болести, запазете своя час на телефон 052 978 638 всеки делничен ден от 10.00 ч. до 12.00 ч. Консултации ще се извършват от 06.11.2023 г. до 15.11.2023 г.

От болницата поясниха, че хората, които имат поставена дигназоа е домре да носят своята медицинска документация.

Тя е еднократна, отпуска се по проекта „Успех за теб“, тя е една от мерките за допълнителна подкрепа на личностното развитие  

По 195 лева еднократна стипендия ще получат ученици с изявени дарби по проекта „Успех за теб“, съобщи пресцентърът на Министерството на образованието и науката (МОН).

Новата стипендия е само една от мерките за допълнителна подкрепа за личностно развитие, заложени в проекта, който се реализира по програмата „Образование“ 2021-2027, съфинансиран от Европейския съюз чрез Европейския социален фонд плюс. С децата таланти ще има допълнителни занимания, за да се развиват.

За стипендията могат да кандидатстват ученици от първи до седми клас с представен документ, който потвърждава класиране в национален или международен конкурс, олимпиада и състезание в периода след започването на проекта (27 януари 2023 г.)

В рамките на всички дейности по проекта ще има възможност училищата да оборудват нови кабинети (до 9000 лева) или да купят допълнително оборудване (до 6000 лева) за работа с деца с таланти или със специални образователни потребности, както и за осигуряване на средства за работата на специалисти и други.

Очаква се над 4500 педагогически специалисти и непедагогически персонал да бъдат включени в обучения за работа с деца и ученици от уязвими групи.

Едно от обученията е за прилагане на картата за функционална оценка на индивидуалните потребности на ученици със специални образователни потребности и хронични заболявания. Специални обучения ще има за прилагането на инструментариуми за ранно идентифициране на ученици в риск от преждевременно напускане на образователната система, за маркери при риск на деца и ученици, и за определяне на възможности за предоставяне на допълнителна подкрепа за личностно развитие на ученици.

Друго обучение ще има за използване на инструментариум за откриване на дарбите и за определяне на възможности за стимулирането им.

Предвижда се и въвеждаща квалификация за осъществяване на обща и допълнителна подкрепа, както и обучение на непедагогически персонал (образователни медиатори, социални работници).

Целта е учителите да могат да предоставят обща и допълнителна подкрепа на ученици със затруднения в обучението по предмети и специално по български език и литература, както и за подготовка за държавни зрелостни изпити. Има и ресурс за междуучилищни дейности и за работа с родители на деца от уязвими групи, които да бъдат мотивирани децата им да посещават училище.

Работата по започването на различните дейности бе акцент на работна среща на екипа за управление и организация на проекта с представители на териториалните екипи от Регионалните управления на образованието, която се състоя в Пловдив.

Общият бюджет на проекта „Успех за теб“ е 151 123 000 лева.

На 27 януари тази година БТА писа, че близо 100 000 деца и ученици ще получат обща и допълнителна подкрепа за личностно развитие по проекта „Успех за теб“ по новата програма „Образование“ – 2021-2027 година, финансирана от Европейския съюз (ЕС). Това съобщи тогава служебният министър на образованието и науката проф. Сашо Пенов пред журналисти след подписването на договора по програмата заедно с проф. Георги Вайсилов, изпълнителен директор на Изпълнителната агенция (ИА) „Програма за образование“ и ръководител на Управляващия орган.

„При изпълнението на този проект ще бъдат обхванати над 100 000 деца и ученици, които ще имат възможността да получат подкрепа за своето личностно развитие. Това е едно своеобразно продължение на Механизма за обхват, който е държавна политика, водена от няколко правителства подред и това дава възможност да направим училището желано за децата и да може да обхванем колкото може повече ученици в училищната мрежа“, каза тогава министър Сашо Пенов. Той припомни, че през миналата година беше постигнат успех и в училищата бяха върнати над 10 000 деца. С този проект ще имаме възможност отново да наблегнем на тези дейности, като той, освен към децата, е насочен и към родителите, добави образователният министър.